Помогнаха ли круизите за изтласкването на числата за COVID-19 извън борда?

2024 Автор: Cyrus Reynolds | [email protected]. Последно модифициран: 2024-02-07 06:54

Diamond Princess на Princess Cruises влезе в заглавията в началото на този февруари, когато стана първият круизен кораб с пътник с потвърден случай на COVID-19. Пътникът, който се качи на кораба с кашлица в Йокохама, близо до Токио, на 20 януари 2020 г., даде положителна проба за Sars-CoV-2 на 1 февруари - шест дни след слизането на кораба рано в Хонконг. Според круизната линия заразеният пътник не е потърсил медицинска помощ през петте дни, през които е бил на борда на кораба. Но става по-лошо – между момента, в който пътникът е слязъл от кораба, до момента, в който корабът е бил уведомен за положителния резултат от теста, корабът вече е направил шест спирания в три различни държави.

През следващия месец Диамантената принцеса се справи с карантини, отменяния и загрижен брой потвърдени случаи. Според доклад за заболеваемостта и смъртността на CDC от края на март, в началото на карантината пътниците, които са дали положителна проба за Sars-CoV-2, са свалени от кораба и са хоспитализирани за грижи. По-късно заразените или изложените бяха или преместени някъде на сушата, или репатрирани по въздух в родните си страни с инструкции за карантина или изолация, и двата хода, които биха разпръснали активнислучаи на вируса извън стените на кораба. Само пътници и екипаж, които дадоха отрицателен тест и нямаха категорична експозиция, успяха да завършат 14-дневната си карантина на кораба.

До момента, когато последните пътници и екипаж слязат от кораба на 1 март 2020 г., близо 20 процента от хората, които са били на борда - 567 от 2 666 пътници и 145 от 1 045 членове на екипажа- е дал положителна проба за Sars-CoV-2 и е имало 14 смъртни случая. По това време потвърдените случаи от Diamond Princess представляват над половината от всички случаи в света, съобщени извън Китай.

Докато Диамантената принцеса беше поставена под карантина край бреговете на Япония, вирусът също се инкубираше на борда на 11 февруари, плаващ на Великата принцеса. Когато 11-дневният двупосочен маршрут от Сан Франциско до Мексико приключи на 21 февруари, петима членове на екипажа слязоха от борда и се прехвърлиха на три различни кораба, докато Grand Princess беше незабавно обърната и се отправи обратно към последващото си 16-дневно плаване. Дванадесет дни след новия маршрут на Grand Princess, те получиха съобщение, че пътник от предишното плаване е дал положителна проба за Sars-CoV-2.

На следващия ден хеликоптер беше изпратен до кораба и тества 45 пътници и екипаж, които проявяваха симптоми, подобни на COVID-19. Тревожните 46,7 процента от тестовете се оказаха положителни, а пътниците и екипажът със симптоми бяха инструктирани да поставят под карантина в каютите си до края на круиза. При слизането на 8 март пътниците и екипажът бяха прехвърлени в "наземни обекти за 14-дневен карантинен период или изолация" и им беше предложенотестове. До 21 март 16,6% от хората, тествани от кораба, са имали положителни тестове; отново някои чужди граждани бяха репатрирани по въздух, докато други завършиха карантината си на борда на изведения от експлоатация кораб.

За съжаление, тези две огнища бяха само върхът на айсберга.

Според кумулативни данни на CDC от 1 март и 10 юли, имаше 99 огнища на 123 различни круизни кораба, което доведе до близо 3 000 COVID-19 или подобни на COVID заболявания и 34 смъртни случая. Цифрите са забележителни, особено като се има предвид, че са били събрани предимно в момент, когато стотици круизни плавания и кораби бяха спрени съгласно CDC и заповедта на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ за забрана на плаване (NSO), подписана на 14 март 2020 г. Заповедта, която наскоро беше удължена за втори път на 12 юли 2020 г. и в момента е активна до 30 септември 2020 г., засяга круизни кораби с капацитет най-малко 250 пътници, които имат качване в САЩ или плават във води под юрисдикция на САЩ.

Фактът, че круизните кораби могат да бъдат огнища за вирусно предаване, не е нова новина. Пример: огнища на норовирус се появяват на кораби всяка година. По дизайн круизните кораби са гъсто натъпкани, предимно на закрито, и имат безкраен брой места с високо ниво на докосване. С други думи, те са сбъдната мечта за заразни вируси като Sars-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Добавете това към присъщата природа на круизите - колекция от стотици или хиляди пътници в затворено пространство, които се разпръскват в няколко различни дестинации за кратък период иимат контакт с местните жители - и те се превръщат в най-лошия кошмар на епидемиолога, особено по време на пандемия.

TripSavvy разговаря с няколко крайцера, които отплаваха от пристанищата на САЩ през февруари, всички от които потвърдиха, че въпреки че вирусът бушува в части от Азия и Европа, е имало малко или никакво безпокойство за него при плаванията им. Никой не съобщава за опит със здравни прегледи, засилени протоколи за здравна безопасност на борда или инструкции за карантина след слизане. Въпреки това, дойде март – може би в отговор на шума, свързан с плаванията на принцесата – приливите и отливите се промениха.

В началото на март често срещаният крайцер Джесика Грийн избра да продължи със своите круизни планове за седем нощно плаване на мегакораба на Royal Caribbean, Symphony of the Seas, от Маями. След като проследи доста отблизо новините за Diamond Princess, Грийн каза, че основната й грижа „не беше толкова да получи вируса, колкото да остане блокиран на кораба, поставен някъде под карантина.“

На 5 март, два дни преди отплаването си, Грийн получи имейл от Royal Caribbean, в който се обявиха нови протоколи за преглед на здравето, които ще влязат в сила на следващия ден в целия флот на линията: Всички пътници и екипаж ще трябва да преминат през температурен скрининг, за да се качат на борда на техните кораби. Всеки с температура над 100,4 градуса по Фаренхайт ще трябва да премине вторичен скрининг, включващ медицинска оценка и отчитане на кислород в кръвта; всеки с температура беше инструктиран да остане вкъщи.

Грийн припомня, че на кораба станциите за дезинфектанти за ръце са били навсякъде,а съобщенията, напомнящи на пътниците да си мият ръцете, бяха чести. Въпреки че не можеше да си спомни дали екипажът носеше маски за лице или не, тя казва, че пътниците „не са били насърчавани да спазват социално дистанциране и наистина не са правили никакво социално дистанциране по време на круиза“, тъй като фокусът е бил основно върху измиването и дезинфекцията на ръцете.

Както се оказа, Грийн не е бил поставен под карантина в морето; вместо това нейният кораб беше извикан в пристанището ден по-рано. Въпреки че някаква суматоха в сутринта на слизането я изнерви, тя казва, че не е преуморила.

След като се завърна у дома, Royal Caribbean й изпрати имейл с тема: „Важна актуализация относно скорошното ви плаване на Symphony of the Seas“. В неформалния имейл се съобщава, че някой от нейния круиз е дал положителна проба за Sars-CoV-2 и други пътници може да са били изложени. Имейлът, който беше изпратен, след като Грийн вече беше вкъщи в продължение на 11 дни, я посъветва да остане вкъщи и да се дистанцира в продължение на 14 дни от момента, когато напусна кораба. По-късно, докато разглежда таблото за управление на COVID-19 в интернет, Грийн открива, че член на екипажа на борда на нейния кораб е починал от болестта.

В медийно съобщение, в което се очертават причините за удължаване на заповедта без плаване, CDC казва, че COVID-19 е засегнал 80 процента от всички круизни кораби. Въпреки че тези клъстери са значителни, без ефективно проследяване на договори, надеждни доклади около самокарантинирането и липсата на тестове в началото, особено в САЩ, е трудно да се знае точно колко тези епидемии от кораби може да са повлияли на цялостнотонарастване на броя на COVID-19. Освен това, първоначалните прояви на вируса в различни страни по света почти всички са проследени до акт на пътуване, предимно летене. Не помага, че през първите няколко месеца на пандемията – време, когато имаше малко тестове и дори по-малко се знае за вируса – пътуванията бяха изключително високи благодарение на празници и събития като Коледа, Нова година, китайска Нова година и пролетна ваканция.

Когато я попитаха дали вярва, че круизите може да са допринесли за първоначалното разпространение на COVID-19, тя отговори: „Мисля, че круизите несъзнателно са допринесли за разпространението на [COVID-19] във всяка среда на кораб, като затворите правят дори и сега. Бих се изненадал да помисля, че са допринесли по някакъв страхотен начин за международното разпространение - и със сигурност не повече от действителните международни пътувания."

Въпреки това, ако имаше някакво съмнение, дори след преглед на статистиката на CDC, относно това дали COVID-19 процъфтява в среда на круизни кораби, последните огнища на M. S. Роалд Амундсен в Норвегия и Пол Гоген в Таити са още едно доказателство, че наистина е така.

В момента Държавният департамент на САЩ поддържа здравни съвети от ниво 4: Не пътувайте поради продължаващата пандемия от COVID-19 и CDC препоръчва да се избягват всички несъществени международни пътувания.

Името е променено по искане на източника.